VZL 1998, 67(6):242-243
LÉČBA KRVÁCENÍ Z JÍCNOVÝCH VARIXŮ POMOCÍ TRANSHEPATICKÉHO PORTOKAVÁLNÍHO ZKRATU (TIPS)
- RDG oddělení Ústřední vojenské nemocnice, Praha
Portální hypertenze vzniká při ztíženém průtoku portální krve přes játra do dolní duté žíly. Příčina může být prehepatická (útlak v hilu jater, trombóza portální žíly), intrahepatická (nejčastěji cirhóza jater) a posthepatická (Budd-Chiariho syndrom) (1). Při vzestupu tlaku v portální žíle dojde k otevření portokaválních spojek. Ty mohou být klinicky němé (např. spojky porto-renální) (10), obvykle se však vytvoří konvolut kolaterál kolem fundu žaludku a distálního jícnu. Tyto jícnové a žaludeční varixy se mohou manifestovat profuznim krvácením do zažívacího traktu, mnohdy v život ohrožující podobě. Při krvácení z městků je léčbou první volby jejich Iigace nebo opich endoskopickou cestou, pokud krvácení recidivuje, je třeba snížit tlak v portálním řečišti zkratem.....
Keywords: TIPS; Ascites; Jícnové varixy; Cirhóza; Stent; Portální hypertenze
Published: December 1, 1998 Show citation
