VZL 1999, 68(1):16-19
VYUŽITÍ BILATERÁLNÍ KATETRIZACE SINUS PETROSUS INFERIOR PŘI DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTICE CUSHINGOVA SYNDROMU
- Katedra lékařské biochemie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy, Hradec Králové
Cílem optimální léčby endokrinně aktivních tumorů hypofýzy je upravit endokrinopatii, odstranit hypofyzámí nádor a předejít endokrinnímu deficitu s potřebou trvalé substituční hormonální terapie. Nejlepší předpoklady k dodržení těchto kritérií u většiny pacientů má selektivní adenomektomie. Neurochirurgická intervence cestou transsfenoidálního přístupu byla zavedena H. Cushingem již v roce 1932, ale i v současnosti naráží na mnoho problémů, Zejména týkajících se lokalizace tumoru. Počítačová tomografie a magnetická rezonance zjednodušily vyšetřování pacientů s endokrinně aktivními tumory hypofýzy, avšak u téměř 40 % pacientů s pituitárním mikroadenomem se ani těmito technikami nepodaří tumor lokalizovat (1), nebo ani prokázat, zda vůbec tumor sídlí v tureckém sedle. Protože diferenciální diagnostika u pacientů s Cushingovým syndromem byla ve srovnání s jinými chorobami hypofýzy vždy obtížná, byly snahy o měření koncentrací hormonů v krví ze sinus petrosus inferior nebo z jugulárních žil popsány již před mnoha lety (2, 3, 4)....
Keywords: Katetrizace; diferenciální diagnostika
Published: April 1, 1999 Show citation
