VZL 2002, 71(4):149-154
THE COST EFFECTIVENESS OF END STAGE RENAL DISEASE TREATMENT BASED ON METHA-ANALYSIS
- Karel Antoš, Roman Prymula
ORCID... - Katedra managementu a vojenské farmacie Vojenské lékařské akademie J. E. Purkyně, Hradec Králové
Léčba onemocnění chronického selhání ledvin patří do skupiny nákladové náročných procedur. V České republice je v současné době kolem 4000 pacientů pravidelně dialyzovaných a 2600 úspěšně transplantovaných. Ukazuje se, že hodnocení kvality života je odlišné mezi skupinou dialyzovaných a transplantovaných. Na základě provedené rešerše se ukázalo, že pro provádění hodnocení kvality života jsou v praxi používány rozdílné metody, a pro zjištění hodnocení jsou využívány nejen názory pacientů, ale i zdravotnického personálu, případně vzorku populace. Neexistence jednotné metodiky, byť na národní úrovni, s sebou přináší značné problémy ve srovnatelnosti výsledků studií. Jako potvrzené můžeme přijmout, že nejlepší kvalitu života udávají pacienti po transplantaci, dále pacienti na CAPD a dále pacienti na hemodialýze. Nejhorší kvalitu života udávají pacienti po ztrátě štěpu.
Při hodnocení nákladů jsme vycházeli z amerických a britských studií. Ukazuje se, že po určitém nárůstu nákladů v prvním roce po transplantaci je transplantace nákladové nejvýhodnější, rozdíly mezi CAPD a hemodialýzou nebyly příliš významné. To potvrzuje předpoklad o dominující modalitě pro léčbu ESRD — transplantace.
Keywords: Chronické selhání ledvin; Nákladová efektivnost; Dialýza; Transplantace
ESRD treatment ranks among the highest cost of health care procedures. Presently in the Czech Republic there are about 4000 patients in the continuous dialysis programme and 2600 surviving patients after transplantation. It has been shown that assessment of the quality of life is different between patients with dialysis and transplanted patients. Our research confirmed a variety in the application of different methodologies for quality of life. The methodologies vary not only in the methods but also in the groups which participated in the questioning. The non-existence of a unified methodology at least at the national level creates great obstacles in comparison to the outcomes of different studies. We can state as confirmed fact that the highest quality of life was reported by the transplanted group of patients, then the CAPD, and then the hemodialysis patients. The lowest score was reported by patients who had lost their graft.
Cost assessment was based on the experience of American and British studies. It has been shown that in spite of mildly increasing costs during the first year after transplantation it is in fact transplantation which in other periods is connected with lower costs. The differences between CAPD and hemodialysis were not significant. This supports the idea that transplantation is the dominating modality in ESRD treatment as far as cost and effects are concerned.
Keywords: End stage renal disease; Cost-effectiveness; Dialysis; Transplantation
Published: August 1, 2002 Show citation
