VZL 2003, 72(6):253-256
CHONDROGRAFTS BASED ON TISSUCOL-KIT IMMUNO® FIBRIN GLUE — AS A NEW METHOD OF TREATMENT FOR JOINT SURFACE DEFECTS — A DESCRIPTION OF THIS METHOD
- 1 Traumacentrum Chirurgické kliniky Fakultní nemocnice, Hradec Králové
- 2 Vojenská lékařská akademie J. E. Purkyně, Hradec Králové
- 3 Tkáňová banka Fakultní nemocnice, Brno-Bohunice
V dnešním dynamickém světě jsou na kloubní chrupavku kladeny vysoké nároky. Neustálé působení tlaku a střižných sil je důvodem vysoké vulnerability kloubní hyalinní chrupavky, především v nosných kloubech. Opakující se mikrotraumata nebo náhle vzniklý defekt větší velikosti společně s neschopností hyalinní chrupavky regenerovat jsou příčinou vzniku chronických Obtíží s možností progrese v posttraumatickou osteoartrózu. Léčba těchto obtíží je nesnadná a velmi nákladná. Dnešní trend, především u velkých defektů zátěžových zón zasahujících plnou tloušťku chrupavky, je jejich včasné chirurgické ošetření, ve snaze zabránit následnému vzniku chronických obtíží. Nicméně žádná z metod jdoucích tímto směrem není všeobecně uznávaná pro horší kvalitu novotvořené chrupavky, přestože jejich klinický benefit je nesporný. Výborných dlouhodobých výsledků lze docílit pouze velmi kvalitní novotvořenou chrupavkou, která je svojí morfologií i vlastnostmi podobná chrupavce hyalinní (hyalinne like cartilage). Autoři prezentují popis nově vyvinuté metody — aplikace chondrocytů ve fibrinovém lepidle Tissucol-Kit Immuno® ve formě chondrograftu, která je modifikací autologní transplantace chondrocytů (ACT). Chondrocyty odebrané z kloubní chrupavky jsou namnoženy kultivací a zality do fibrinového lepidla. Následněje chondrograft aplikován do místa defektu. Vìabilita buněk v chondrograftu je neporušená, což prokazují provedené testy.
Keywords: Defekt chrupavky; Chondrograft; Autologní transplantace chondrocytů; ACT
At the present time heavy demands are put on the articular cartilage due to unremitting pressure and shearing forces. Repeated microtraumas or acute large defects in the cartilage, along with the hyalinne cartilage’s small capacity for regeneration are reasons for the possible progression to a chronic stage and post-traumatic osteoarthritis. Treatment of these complications is difficult and very expensive. The surgical treatment of defects before the progression that leads to the chronic stage, above all full-thickness defects in the load-bearing areas of the large joints, is a recent development. No method of this development trend is permitted in general due to the bad quality of newly-formed cartilage, although these methods have clinical benefits. Excellent and long-term eflects of treatment are possible to accomplish only with hyalinne-like cartilage of high quality. The authors present a description of a newly developed method — chondrocyte application in the Tissucol-Kit Immuno® fibrin glue as a chondrograft application. This method is a modification of autologous chondrocyte transplantation (ACT). The chondrocytes obtained from an articular cartilage are cultured. After their multiplication the cells are cast in fibrin glue. Then the chondrograft is applied in the defect’s area. The cell’s viability in the chondrograft is intact.
Keywords: Cartilage defect; Chondrograft; Autologous chondrocyte transplantation; ACT
Published: December 1, 2003 Show citation
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
