VZL 2005, 74(1):15-19

Monitoring Cardiac Functions in Patients Treated for Acute Leukemia Preliminary Results of the Study

Jan M. Horáček ORCID...1,2, Radek Pudil3, Miloš Tichý1,4, Ladislav Jebavý1,2, Václav Bláha5
1 Univerzita obrany, katedra válečného vnitřního lékařství Fakulty vojenského zdravotnictví v Hradci Králové
2 Oddělení klinické hematologie II. interní kliniky Fakultní nemocnice, Hradec Králové
3 I. interní klinika Fakultní nemocnice, Hradec Králové
4 Ústav klinické biochemie a diagnostiky Fakultní nemocnice, Hradec Králové
5 Univerzita obrany, katedra všeobecně vzdělávacích oborů Fakulty vojenského zdravotnictví v Hradci Králové

Protinádorová léčba má řadu vedlejších nežádoucích účinků, mezi které patří i poškození srdce. Autoři se ve své práci zaměřují na monitorování kardiotoxicity léčby akutních leukémií, mimo standardních metod jsou použity i biochemické markery poškození srdce (NT-proBNP, cTnT). Do studie bylo zařazeno 15 dospělých pacientů s akutní leukémií, kteří absolvovali konvenční chemoterapii s antracykliny, přípravný režim (vysokodávkovaná chemoterapie obsahující cyklofosfamid) a transplantaci krvetvorných buněk. Práce potvrdila nutnost sledování kardiálních funkcí jak během léčby, tak po jejím ukončení. S odstupem 6 měsíců po ukončení léčby se u 1 pacienta (6,7 %) manifestovala klinická kardiotoxicita. Echokardiografické známky diastolické dysfunkce LK byly zaznamenány u 7 pacientů (47,6 %) a zvýšené hodnoty NT-proBNP (biochemický marker srdečního selhání) u 9 pacientů (60 %). Tyto změny jsou považovány za tzv. subklinickou kardiotoxicitu. Předpovědní hodnota těchto změn pro vývoj srdečního selhání není jasná a vyžaduje delší sledování nemocných a další prospektivní studie.

Keywords: Kardiotoxicita; Echokardiografie; Kardiomarkery; Akutní leukémie

Antitumorous treatment has a number of undesirable side effects including cardiac toxicity. The authors deal with cardiotoxicity monitoring in acute leukemia patients. In addition to standard methods, they make use of new biochemical markers of heart damage (NT-proBNP, cTnT). Fifteen adult patients with acute leukemia participated in this study. All patients underwent conventional chemotherapy with anthracyclines, preparatory regimen (a high dose chemotherapy which contains Cyclophosphamide) and haemopoietic stem cell transplantation. The study verified the necessity for monitoring cardiac functions both during the treatment and the follow-up period. Six months after completion of the treatment one patient (6.7 percent) manifested clinical cardiotoxicity. Echocardiographic signs of diastolic LV dysfunction were seen in seven patients (46.7 percent) and elevated NT-proBNP values (biochemical marker of heart failure) in nine patients (60 percent). These changes are regarded as subclinical cardiotoxicity. The predictive value of these changes for development of heart failure is not clear and requires longer follow-up period of patients and further prospective studies.

Keywords: Cardiotoxicity; Echocardiography; Cardiomarkers; Acute leukemia

Received: January 21, 2005; Published: March 1, 2005  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Horáček, J.M., Pudil, R., Tichý, M., Jebavý, L., & Bláha, V. (2005). Monitoring Cardiac Functions in Patients Treated for Acute Leukemia Preliminary Results of the Study. Vojenské Zdravotnické Listy, 74(1), 15-19
Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. BAUCH, M. - ESTER, A. - KIMURA, B., et al. Atrial natriuretic peptide as a marker for doxorubicin-induced cardiotoxic effects. Cancer, 1992, vol. 69, no. 6, p. 1492-1497. Go to original source...
    2. CITTADINI, A. - FAZIO, S. - D'ASCIA, C., et al. Subclinical cardiotoxicity by doxorubicin: a pulsed Doppler echocardiographic study. Eur. Heart J., 1991, vol. 12, no. 9, p. 1000-1005.
    3. COWIE, MR. - JOURDAIN, P. - MAISEL, A., et al. Clinical applications of B-type natriuretic peptide (BNP) testing. Eur. Heart J., 2003, vol. 24, no. 19, p. 1710-1718. Go to original source... Go to PubMed...
    4. ELBL, L. - HRSTKOVÁ, H. - CHALOUPKA, V., aj. Diagnostické možnosti pozdních následků kardiotoxické chemoterapie antracykliny. Vnitř. Lék., 2002, roč. 48, č. 10, s. 981-988.
    5. FINK, FM. - GENSER, N. - FINK, C., et al. Cardiac troponin T and creatine kinase MB mass concentrations in children receiving anthracycline chemotherapy. Med. Pediatr. Oncol., 1995, vol. 25, no. 3, p. 185-189. Go to original source... Go to PubMed...
    6. GANZ, WI. - SRIDHAR, KS. - GANZ, SS., et al. Review of tests for monitoring doxorubicin-induced cardiomyopathy. Oncology, 1996, vol. 53, no. 6, p. 461-470. Go to original source... Go to PubMed...
    7. GIANTRIS, A. - ABDURRAHMAN, L. - HINKLE, A., et al. Anthracycline-induced cardiotoxicity in children and young adults. Crit. Rev. Oncol. Hematol., 1998, vol. 27, no. 1, p. 53-68. Go to original source... Go to PubMed...
    8. LIPSCHULTZ, SE. - RIFAI, N. - SALLAN, SE., et al. Predictive value of cardiac troponin T in pediatric patients at risk for myocardial injury. Circulation, 1997, vol. 96, no. 8, p. 2641-2648. Go to original source... Go to PubMed...
    9. MEINARDI, MT. - VAN DER GRAAF, WTA. - VAN VELDHUISEN, DJ., et al. Detection of anthracycline-induced cardiotoxicity. Cancer Treat. Rev., 1999, vol. 25, no. 4, p. 237-247. Go to original source... Go to PubMed...
    10. OKUMURA, H. - IUCHI, K. - YOSHIDA, T., et al. Brain natriuretic peptide is a predictor of anthracycline-induced cardiotoxicity. Acta Haematol, 2000, vol. 104, no. 4, p. 158-163. Go to original source... Go to PubMed...
    11. SUZUKI, T. - HAYASHI, D. - YAMAZAKI, T., et al. Elevated B-type natriuretic peptide levels after anthracycline administration. Am. Heart J., 1998, vol. 136, no. 2, p. 362-363. Go to original source... Go to PubMed...
    12. TIKANOJA, T. - RIIKONEN, P. - PERKKIO, M., et al. Serum N-terminal atrial natriuretic peptide (NT-ANP) in the cardiac follow-up in children with cancer. Med. Pediatr. Oncol., 1998, vol. 31, no. 2, p. 73-78. Go to original source... Go to PubMed...
    13. YASUE, H. - YOSHIMURA, M. - SUMIDA, H., et al. Localization and mechanism of secretion of B-type natriuretic peptide in comparison with those of A-type natriuretic peptide in normal subjects and patients with heart failure. Circulation, 1994, vol. 90, no. 1, p. 195-203. Go to original source... Go to PubMed...
    14. VON HOFF, DD. - LAYARD, WM. - BASA, P., et al. Risk factors for doxorubicin-induced congestive heart failure. Ann. Intern. Med., 1979, vol. 91, no. 5, p. 710-717. Go to original source... Go to PubMed...

    Return to the content