VZL 2005, 74(3):110-114
Postoperative Intensive Care of Patients after Hard Operations in Orofacial Area with Respect to Nutritional Disorders
- 1 Neurochirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové
- 2 Klinika maxilofaciální chirurgie Fakultní nemocnice Hradec Králové
Současná kvalitní operační technika umožňuje u pacientů s maligními nádory v orofaciální oblasti úspěšně provádět radikální resekční výkony s následnou rekonstrukcí. Protože jde o dlouhotrvající operace s vysokými nároky na pooperační péči, zaměřili jsme se na stávající perioperační management při ošetřování této skupiny nemocných a možnosti jeho zkvalitnění. Definovali jsme předoperační a perioperační rizika a navrhli vhodný postup při jejich řešení. Snažili jsme se upozornit na častý výskyt nepoznané předoperační malnutrice s dopadem na časný pooperační průběh, na vznik infekčních a ranných komplikací, na délku pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP) a na výsledný stav pacientů. Pooperační péči a orgánovou podporu jednotlivých systémů v závislosti na stavu pacienta jsme prováděli podle doporučení platných v intenzívní péči.
Keywords: Orofaciální karcinom; Předoperační malnutrice; Pooperační intenzívní péče
Contemporary high-tech surgergical equipment enables to carry out radical resections with subsequent reconstruction successfully in patients with malignant tumours in orofacial area. As it concerns longlasting operations with high demands on postoperative care, we concentrated on the present perioperative management during the therapy of this group of patients and on possibilities of its improvement. We determined peroperative and postoperative risks and proposed a possible therapeutic procedure. We tried to stress a frequent incidence of unidentified peroperative malnutrition with the impact on the early postoperative course, the development of infectious and early complications, the length of patient's stay in the intensive care unit and the final patient's state. We carried out pooperative care and organ support of individual systems in dependence on patient's state according to reccommendations applicable in intensive care.
Keywords: Orofacial carcinoma; Preoperative malnutrition; Postoperative intensive care
Received: May 25, 2004; Published: December 1, 2005 Show citation
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
References
- BAKER, JP., et al. Nutritional assessment: a comparison of clinical judgement and objective measurements. A. E. Med., 1982, vol. 306, p. 969-972.
Go to original source...
Go to PubMed...
- ČERNÝ, J., aj. Špeciálna chirurgia, 4. Chirurgia hlavy a krku. Žilina, 1995.
- KIEFT, H., et al. Klinický význam diety posilující imunitu u nemocných v intenzívní péči. (Výsledky studie Isala Clinic). Nizozemí, Zwolle, 2003.
- PACHL, J. - ROUBÍK, K. Základy anesteziologie a resuscitační péče dospělých i dětí. Praha, Karolinum, 2003.