VZL 2007, 76(1):32-36
The Influence of Haematopoietic Stem Cell Graft Transplantation Cryopreserved by Dimethylsulfoxide on Blood Pressure and Heart Rate
- 1 Fakulta vojenského zdravotnictví, Univerzita obrany, Hradec Králové
- 2 Katedra válečného vnitřního lékařství Fakulty vojenského zdravotnictví, Univerzita obrany, Hradec Králové
- 3 Oddělení klinické hematologie II. interní kliniky Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty UK v Hradci Králové
Dimethylsulfoxid (DMSO) je nejběžněji používanou látkou při kryokonzervaci štěpu krvetvorných buněk. Jeho podání ve vysokých dávkách je však provázeno řadou systémových nežádoucích účinků. Práce se zaměřuje na sledování změn tlaku krve (TK) a tepové frekvence (TF) v době podávání štěpů obsahujících DMSO. Dále byl posuzován vliv případné antihypertenzní léčby na sledované veličiny. Do studie bylo zařazeno 153 pacientů transplantovaných pro hematologické onemocnění v letech 2003 až 2005, přičemž DMSO byl použit u 133 převodů. V průběhu převodu štěpu došlo ve skupině s použitím DMSO ke statisticky významnému vzestupu systolického TK a diastolického TK. Zároveň změny systolického TK a TF vykazovaly závislost na dávce DMSO. Všechny tyto změny však byly zpravidla přechodné a nevyžadovaly léčebnou intervenci. Mohou ale být příčinou komplikací, obzvláště u pacientů s preexistujícím kardiovaskulárním onemocněním. Těmto pacientům by měla být věnována zvýšená pozornost a jejich stav před transplantací krvetvorných buněk dostatečně kompenzován.
Keywords: Dimethylsulfoxid; Kryokonzervace; Krevní tlak; Tepová frekvence
Dimethylsulfoxide (DMSO) is the most common substance used for the cryopreservation of the graft of haematopoietic stem cells. However, its high-dose administration is associated with many systemic side effects. The study is focused on blood pressure and heart rate monitoring during DMSO-containing graft transplantation. Moreover, the influence of the contingent antihypertensive drug therapy on monitored quantities was examined. There were 153 patients who underwent the haematopoietic stem cell transplantation in the years 2003-2005, whereas the DMSO was administered to 133 patients. During the graft transplantation, the value of the systolic as well as the diastolic blood pressure significantly increased. Simultaneously, the systolic blood pressure and the heart rate changes were dose-dependent. However, all these changes were usually transient and did not require any therapeutic intervention. However, they can be a causation of complications, especially in patients with preexisting cardiovascular disease. There should be an enhanced attention paid to these patients and their health state should be compensated enough before the transplantation.
Keywords: Dimethylsulfoxide; Cryopreservation; Blood pressure; Heart rate
Received: November 28, 2006; Published: March 1, 2007 Show citation
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
References
- SCHLAFER, M. - KAROW, AM. Pharmacological effects of dimethylsulfoxide on the mammalian myocardium. Ann. N. Y. Acad Sci., 1975, vol. 243, p. 110-121.
Go to original source...
Go to PubMed...
- DAVIS, J. - ROWLEY, SD. - BRAINE, HG., et al. Clinical toxicity of cryopreserved bone marrow graft infusion. Blood, 1990, vol. 75, p. 781-786.
Go to original source...
- SANTOS, NC., et al. Multidisciplinary utilization of dimethyl sulfoxide: pharmacological, cellular, and molecular aspects. Biochem. Pharmacol., 2003, vol. 7, p. 1035-1041.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Dimethyl Sulphoxide. Micromedex, Healthcare Series. www. thomsonhc.com
- O'DONNELL, JR. - BURNETT, AK. - SHEEHAN, T., et al. Dimethylsulfoxide. Lancet, 1981, vol. 8218, p. 498.
Go to original source...
Go to PubMed...
- ZAMBELLI, A. - POGGI, G. - DA PRADA, G., et al. Clinical toxicity of cryopreserved circulating progenitor cells infusion. Anticancer Res., 1998, vol. 6B, p. 4705-4708.
- LOPEZ-JIMENEZ, J. - CERVERO, C. - MUNOZ A., et al. Cardiovascular toxicities related to the infusion of cryopreserved grafts: results of a controlled study. Bone Marrow Transplant., 1994, vol. 6, p. 789-793.
- KEUNG, YK. - LAU, S. - ELKAYAM, U., et al. Cardiac arrhythmia after infusion of cryopreserved stem cells. Bone Marrow Transplant., 1994, vol. 3, p. 363-367.
- Jacob, SW. - Herschler, R. Pharmacology of DMSO. Cryobiology, 1986, vol. 1, p. 14-27.
Go to original source...
Go to PubMed...
- KUPARI, M. - VOLIN, L. - SUOKAS, A., et al. Cardiac involvement in bone marrow transplantation: serial changes in left ventricular size, mass and performance. J. Intern. Med., 1990, vol. 4, p. 259-266.
Go to original source...
Go to PubMed...
- SNOWDEN, JA. - HILL, GR. - HUNT, P., et al. Assessment of cardiotoxicity during haemopoietic stem cell transplantation with plasma brain natriuretic peptide. Bone Marrow Transplant., 2000, vol. 3, p. 309-313.
Go to original source...
Go to PubMed...
- KEUNG, YK. - LAU, S. - ELKAYAM, U., et al. Cardiac arrhythmia after infusion of cryopreserved stem cells. Bone Marrow Transplant., 1994, vol. 14 p. 363-367.
Go to PubMed...
- WATTS, JA. - HOOGMOED, RP. Dimethyl sulfoxide: inhibition of acetylcholinesterase in the mammalian heart. Biochem. Pharmacol., 1984, vol. 3, p. 365-369.
Go to original source...
Go to PubMed...
- SHLAFER, M. - MATHENY, JL. - KAROW, AM. Jr. Cardiac chronotropic mechanisms of dimethyl sulphoxide: inhibition of acetylcholinesterase and antagonism of negative chronotropy by atropine. Arch. Int. Pharmacodyn. Ther., 1976, vol. 1, p. 21-31.
- OGURA, T. - KASAMAKI, Y. - McDONALD, TF. Force-relaxant actions of dimethyl sulfoxide on guinea-pig and rabbit papillary muscles. J. Mol. Cell. Cardiol., 1996, vol. 8, p. 1777-88.
Go to original source...
Go to PubMed...
- MORRIS, TCM. The DMSO toxicity study in autologous stem cell transplantation. www.akm.ch/ebmt 2006.
- KRÁL, B. - PARÁKOVÁ, Z. - ŠPÁSOVÁ, I. - JÍLKOVÁ, V. Pneumologie. In Bureš, J. - Horáček, J., et al. Základy vnitřního lékařství. 1. vyd. Praha, Galén, 2003, s. 57-136.
- SKERRETT, SJ. - NIEDERMAN, MS. - FEIN, AM. Respiratory infections and acute lung injury in systemic illness. Clin. Chest. Med., 1989, vol. 4, p. 469-502.
- SYME, R - BEWICK, M. - STEWART, D., et al. The role of depletion of dimethyl sulfoxide before autografting: on hematologic recovery, side effects, and toxicity. Biol. Blood Marrow Transplant., 2004, vol. 2, p. 135-41.
Go to original source...
Go to PubMed...
- MARTINO, M. - MORABITO, F - MESSINA, G., et al. Fractionated infusions of cryopreserved stem cells may prevent DMSO-induced major cardiac complications in graft recipients. Haematologica, 1996, vol. 1, p. 59-61.
- SPUTTEK, A. The role of penetrating and non-penetrating cryoprotectants in transfusion medicine. In Měřička, P. - Straková, H. - Stacey, G. Cryoprotectants in medical practice. Hradec Králové, UK, 1997, p. 12.