VZL 2009, 78(2):48-53
MRSA - Comparison of Incidence at Different Departments of Prague Central Military Hospital in 2006-2008
- Ústřední vojenská nemocnice, oddělení nemocniční hygieny a bezpečnosti ochrany zdraví při práci, Praha
Antibiotická rezistence se významně podílí na zvýšení morbidity, prodloužení hospitalizace a v konečném důsledku na vzestupu nákladů na zdravotní péči. Mezi významné multirezistentní patogeny se schopností rychle se šířit, a to zejména v prostředí vysokého selekčního tlaku antibiotik, patří meticilin-rezistentní kmeny Staphylococcus aureus (MRSA). Eliminace rizika vzniku multirezistentních infekcí vyžaduje zavedení účinných, odborně fundovaných a nákladově efektivních preventivních opatření. V Ústřední vojenské nemocnici Praha se problematice MRSA systematicky věnujeme od roku 2005. Stále rizikovější skupinou se kromě pacientů intenzivní péče v průběhu let stávají pacienti přicházející z následné péče, tj. pacienti hospitalizovaní v nemocnici většinou na odděleních interních a nemocničních odděleních následné péče a oddělení sociálních lůžek. Vyšší výskyt je pozorován i na odděleních chirurgických v návaznosti na interní gastroenterologii a na oddělení dermatovenerologickém.
Keywords: Methicilin-rezistentní Stahylococcus aureus; MRSA; Screening
Antibiotics resistance significantly influences morbidity increase, extended hospitalization and consequently increase of health care cost. Methicillin-resistant strains of Staphylococcus aureus (MRSA) belong to significant multiresistant pathogens which are able to spread quickly, especially in the environment of antibiotics high selective pressure. To eliminate the risk of multiresistant infections inception require effective professionally qualified and cost effective preventive measures. The issue of MRSA has been discussed systematically in the Central Military Hospital since 2005. Besides the patients of intensive care patients in continuing care, i.e. patients hospitalized mostly in internal departments and departments of continuing care and social care bed departments become a more risky group. Higher incidence is also noticed at departments of surgery further to internal gastroenterology and departments of dermatovenerology.
Keywords: Methicilin-resistent Stahylococcus aureus; MRSA; Screening
Received: January 19, 2009; Published: June 1, 2009 Show citation
References
- WALDVOGEL, FA. Staphylococcus aureus (Including antibiotic resistance). Scientific American, 1998, vol. 278, p. 32-39.
- TENOVER, FC. - GAYNES, RP. The epidemiology of Staphylococcus infections. In FISCHETTI, et al. (eds). Grampositive pathogens. Washington, 2000, p. 414-421.
- URBÁŠKOVÁ, P. a Pracovní skupina pro metody vyšetřování antibiotické citlivosti (PSMVAC), Pracovní skupina pro monitorování rezistence. Mikrobiologický průkaz kmenů MRSA, GISA, GRSA. Metodický list č. 18, 25. 2. 2003, NRL pro antibiotika, SZÚ Praha. Zprávy CEM, 2003, roč. 12, č. 4, s. 164-171.
- URBÁŠKOVÁ, P. - MACKOVÁ, B. - MELTER, O. Disk s cefoxitinem - spolehlivá metoda pro vyhledávání kmenů stafylokoků rezistentních k oxacilinu. Zprávy CEM, 2004, roč. 13, č. 7, s. 296-297.
- MELTER, O. - AIRES DE SOUSA, M. - LASKAFELDOVÁ, K., et al. Molecular epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a Czech hospital. Microbiol. Drug Resist., 2004, vol. 10. no. 3, p. 218-223.
Go to original source... 
Go to PubMed... - EARSS (European Antimicrobial Resistance Surveillance System). Zdroj: http://www.earss.rivm.nl (19. 1. 2009)
- British Society for Antimicrobial Chemotherapy, Hospital Infection Society and the Infection Control Nurses Association. Revised methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection control guidelines for hospitals. J. Hosp. Infect., 1998, vol. 39, p. 253-290. Go to original source... Go to PubMed...
- MUTTO, CA. - JERNIGAN, JA. - OSTROWSKY, BE., et al. SHEA guideline for preventing nosocomial transmission of multidrug-resistant strains of Staphylococcus aureus and Enterococcus. Infect. Control Hosp. Epidemiol., 2003, vol. 24, p. 362-386. Go to original source... Go to PubMed...
- WAGENVOORT, JHT. Dutch measures to control MRSA and the expanding European Union. Eurosurveillance, 2000, vol. 5, p. 26-28. Go to original source... Go to PubMed...
- PAPIA, G. - LOUIE, M. - TRALLA, A., et al. Screening high-risk patients for methicillin-resistant Staphylococcus aureus on admission to the hospital: is it cost effective? Infect. Control Hosp. Epidemiol., 1999, vol. 20, p. 473-477. Go to original source... Go to PubMed...
- WERNITZ, MH. - SWIDSINSKI, S. - WEIST, K., et al. Effectiveness of a hospital-wide selective screening programme for methicillin-resistant Staphylococcus aureus carriers at hospital admission to prevent hospital-acquired MRSA infections. Clin. Microbiol. Infect., 2005, vol. 11, no. 6, p. 457-465. Go to original source... Go to PubMed...
- Zákon č. 471/2005 Sb., o ochraně veřejného zdraví (úplné znění zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, jak vyplývá z následných legislativních změn).
- Vyhláška MZČR 195/2005 Sb., kterou se upravují podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče.
- Věstník MZČR č. 9/2005, Metodické opatření 6. Hygienické zabezpečení rukou ve zdravotní péči.
- Doporučený postup pro kontrolu výskytu kmenů Staphylococcus aureus rezistentních k oxacilinu (MRSA) a s jinou nebezpečnou antibiotickou rezistencí ve zdravotnických zařízeních. Subkomise pro antibiotickou politiku České lékařské společnosti JEP. 2005.