MMSL 2018, 87(2):50-60 | DOI: 10.31482/mmsl.2018.011
THE EVIDENCE OF ANNUAL OCCURRENCE OF VARICELLA ZOSTER VIRUS (VZV) IN TEMPER CLIMATE OF CZECH REPUBLICOriginal article
- 1 Katedra epidemiologie, Fakulta vojenského zdravotnictví, Univerzita obrany, Hradec Králové
- 2 Klinika nemocí kožních a pohlavních, Fakultní nemocnice Hradec Králové
- 3 Klinika infekčních nemocí, Lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Hradec Králové
- 4 Přírodovědecká fakulta, Univerzita Hradec Králové
- 5 Centrum pro základní a aplikovaný výzkum, Fakulta informatiky a managementu, Univerzita Hradec Králové
- 6 Katedra organizace vojenského zdravotnictví a managementu, Fakulta vojenského zdravotnictví, Univerzita obrany, Hradec Králové
Cíl práce: Plané neštovice jsou vysoce infekčním nicméně preventabilním onemocněním, proti kterému lze očkovat. Přesto v České republice patří mezi nejčastější infekční onemocnění vůbec, podléhající povinnému hlášení. Během let 2009 – 2016 jsme v rámci molekulárně genetické studie varicella zoster viru (VZV) analyzovali soubor ambulantních a hospitalizovaných pacientů s diagnózou varicella nebo herpes zoster z Fakultní nemocnice Hradec Králové, Česká republika (FN HK).
Materiál a metody: Celkem 463 osob onemocnělo varicellou do 18 let svého věku, 160 osob tj. 25,7 % bylo starších 18 let. Ve skupině bylo 18 imunokompromitovaných pacientů, tj. 2,9 %. Padesát pacientů udalo druhý výskyt varicelly v životě, v jednom případě šlo o třetí výskyt.
Výsledky: Rozložení nemocnosti pacientů s planými neštovicemi pokrylo celý kalendářní rok se dvěma vrcholy – leden - únor a květen - červen, ačkoli literatura opakovaně zmiňuje pro země mírného klimatického pásu (kam Česká republika patří) typický sezónní charakter výskytu onemocnění s převahou v zimních měsících. V těchto klimatických podmínkách je varicella převážně onemocněním dětí předškolního věku či dětí navštěvujících základní školy - náš soubor pacientů nicméně zahrnuje 160 dospělých pacientů.
Genotypová analýza potvrdila naše dosavadní nálezy ukazující převahu divokých kmenů evropského typu 2 (E2 – 65,6 %) nad divokými kmeny evropského typu jedna (E1-33,7 %).
Závěry: V uplynulých osmi letech se nám podařilo shromáždit a vyšetřit svým rozsahem unikátní soubor klinických vzorků ambulantních nebo hospitalizovaných pacientů fakultní nemocnice Hradec Králové. Velikost vyšetřovaného souboru, zastoupení pacientů z různých věkových skupin, dostupnost klinických dat a možnost jejich porovnání s laboratorními výsledky od klinických izolátů mají velkou výpovědní hodnotu a otevírají nové otázky do budoucna.
Keywords: varicella zoster virus; herpes zoster; sezónní charakter onemocnění; komplikace-komorbidity;gravidita; genotypizace
Study objectives: Varicella is a highly infectious disease, which is, however, preventable and an effective vaccine is available. Samples from a cohort of ambulatory and hospitalized patients (Faculty Hospital Hradec Králové) were analyzed as part of our molecular genetic study of varicella-zoster virus during years 2009 – 2016.
Materials and methods: Altogether, 463 persons with varicella were younger than 18 years and 160 persons (25,7 %) were older. A total of 18 patients (2,9 %) were immunocompromised. Fifty patients reported the second incidence and 1 patient even third incidence of varicella.
Results: Patients reported with varicella during the entire calendar year with two peaks in incidence - in winter (January, February) and late spring (May and June). This is contrary to the previous reports in literature, which describe this disease being seasonal in the temperate climate countries with a peak during winter months. While chickenpox is typically childhood disease in our country, we also report a detailed analysis of 160 adults.Genotypic analysis confirmed our previous findings and showed a higher prevalence of the European VZV wild type strains 2 (E2 - 65,6 %) compared to European VZV wild type strains 1 (E1 - 33,7 %).
Conclusion: During the past eight years we have analyzed samples from a uniquely large cohort of patients treated on both the inpatient and outpatient bases in the Faculty Hospital Hradec Kralove. The size of the cohort, presence of patients from varying age groups and the availability of the clinical data, which can be correlated with the laboratory findings, all contribute to the validity of the results and bring additional questions for future studies.
Keywords: varicella zoster virus; herpes zoster; seasonal character of disease; complications; comorbidity– pregnancy; genotyping
Received: September 15, 2017; Revised: February 12, 2018; Prepublished online: March 5, 2018; Published: June 8, 2018 Show citation
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
References
- Arvin A. Varicella vaccine: genesis, efficacy, and attenuation. Virology, Elsevier, 2001.
Go to original source...
- Shields K, et al. Varicella vaccine exposure during pregnancy: data from the first 5 years of the pregnancy registry. Obstet Gynecol. 2001;98:14-19.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Cohen P, et al. Congenital varicella syndrome: the evidence for secondary prevention with varicella-zoster immune globulin.CMAJ. 2001;183:204-208.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Levin M, et al.Veterans Affairs Cooperative Studies Program Shingles Prevention Study Investigators. VZV specific immune response in elderly recipients of a herpes zoster vaccine. J. Infect. Dis. 2008;197:825-835.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Levin M. Use of varicella vaccine to prevent herpes zoster in older individuals. Arch. Virol. 2001;17:151-160.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Gilden D, et al. Varicella zoster virus vasculopathies: diverse clinical manifestations, laboratory features, pathogenesis, and treatment.Lancet Neurol. 2009;8:731-40.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Arvin A, et al.Varicella zoster virus. The Pitt Bldg., Cambridge, UK. 2007.
Go to original source...
- Norberg P, et al.Complete-genome phylogenetic approach to varicella-zoster virus evolution: genetic divergence and evidence for recombination. J. Virol. 2006.80:9569-9576.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Peters A, et al. A full-genome phylogenetic analysis of VZV reveals a novel origin of replication-based genotyping scheme and evidence of recombination between major circulating clades. J Virol. Elsevier. 2006;80:9850-9860.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Davison J, et al. The complete DNA sequence of varicella-zoster virus. J. Gen. Virol. 1986; 67:1759-1816.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Zhang Z, et al.Genome-wide mutagenesis reveals that ORF 7 is a novel VZV skin-tropic factor. PLOS Pathogens, Ambra. 2010;3:876 - 885.
Go to original source...
- Loparev V N, et al. Distribution of varicella-zoster virus (VZV) wild type genotypes in northern and southern Europe: evidence for high conservation of circulating genotypes. Virology. 2009;383:216-225.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Loparev, V N, et al. Global identification of three major genotypes of VZV: longitudinal clustering and strategies for genotyping. J. Virol. 2004;78:8349-8358.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Quinlivan M, et al. The molecular epidemiology of VZV: evidence for geographic segregation. J. Infect. Dis. 2002;186:888-894.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Loparev V N, et al. Identification of five major and two minor genotypes of varicella-zoster virus strains: a practical two-amplicon approach used to genotype clinical isolates in Australia and New Zealand. J. Virol. 2007;81:12758-12765.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Loparev V N, et al. Improved identification and differentiation of VZV wild-type strains and an attenuated varicella vaccine strain using a VZV ORF 62-based PCR. J. Clin. Microbiol. 2000;38:3156-160.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Gross G. Varicella-zoster Virus. In Plettenberg A., Meigel W. Dermatologische Infektiologie. 2003.
- Breuer J. VZV molecular epidemiology.Curr Top Microbiol Immunol. 2003;342:15-42.
- Loparev V N, et al. Rapid genotyping of varicella-zoster virus vaccine and wild-type strains with fluorophorelabeled hybridization probes. J. Clin. Microbiol. 2000;38:4315-4319.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Bostikova V, et al.Překvapivé výsledky molekulárně genetické analýzy klinických izolátů varicella-zoster viru (VZV).Vakcinologie. 2011;1:10-12.
- Bostikova V, et al. Genotyping of varicella zoster virus (VZV) clinical isolates from Czech Republic. Central European Journal of Public Health. 2016;4:248-249.
- Plisek S, et al. Fulminant hepatitis and death associated with disseminated varicella in an immunocompromised adult from the Czech Republic caused by a wild-type clade 4 varicella-zoster virus strain. J. Clin. Virology. 2011;50:72-75.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Sauerbrei A, et al. Varicella-zoster Virusinfektion wahrend der Schwangerschaft, Dtsch. Atztbl. 1999;96(18):1198-1203.
- Sauerbrei A, et al. Monitoring prevalence of varicella-zoster virus clades in Germany. Med Microbiol Immunol. 2011;200:99-107.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Warachit B, et al. Effect of climatic factors and population density on varicella zoster virus epidmeiology within a tropical country. Am J Trop Med Hyg. 2001;64:131-136.
Go to original source...
Go to PubMed...
- La Russa PS, et al. Biologic and geographic differences between vaccine and clinical varicella-zoster virus isolates. Arch. Virol. 2001;17:41-48.
- Miller ER, et al. Varicella infection--evidence for peak activity in summer months. J Infect. 2008;56:360-365.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Schmid DS, et al. Impact of varicella vaccine on VZV dynamics. Clin. Microbiol. Rev. 2010;23:202-217.
Go to original source...
Go to PubMed...