VZL 2002, 71(3):126-130
THREE-DIMENSIONAL CONFORMAL RADIOTHERAPY OF PROSTATE CANCER: TREATMENT TECHNIQUE, ACUTE TOXICITY
- Klinika onkologie a radioterapie Fakultní nemocnice, Hradec Kralové
Východiska a cíle: Porovnat konformní a konvenční ozařovací techniku a vyhodnotit akutní toxicitu u pacientů léčených trojrozměrnou konformní radioterapií (3D-CR T) pro lokalizovaný karcinom prostaty.
Materiál a metody: U 10 pacientů jsme vytvořili ozařovací plány pro konformní a konvenční techniku. S využitím objemových histogramů jsme u obou technik porovnávali expozici rizikových orgánů. Akutní toxicitu jsme vyhodnotili v souboru 116 pacientů s lokalizovaným karcinomem prostaty, kteří byli léčení pomocí 3D-CRT akutní gastrointestinální (GI) a genitourinarni (GU) toxicita byla hodnocena podle skórovacího systému EOR TC/R TOG.
Výsledky: Konformní technika významně šetřila rektum a močový měchýř oproti technice konvenční (p < 0,005). Expozice hlavic femurů byla vyšší u konformní techniky než u konvenční (p < 0, 005). Akutní G1 a GU toxicitu 2. stupnějsme pozorovali u 28,4 %, respektive u 12,9 % pacientů. Zaznamenalijsme pouze 1 případ GI toxicity 3. stupně (0,9 %). GU toxicita 3. a 4. stupně se vyskytla u 7 pacientů (6,0 %). Pozorovali jsme významný vztah mezi trváním akutní GU toxicity a invazivním urologickým výkonem (1UP) v anamnéze. Obtíže přetrvávaly déle u pacientů po předchozím IUP oproti pacientům bez výkonu (p = 0,02).
Závěry: Konformní technika v porovnání s konvenční technikou šetří rizikové orgány s výjimkou femurů. IUP předcházející radioterapii byl spojen s prolongovanou akutní GU toxicitou.
Keywords: Karcinom prostaty; Konformní radioterapie; OZařovací technika; Akutní toxicita
Background and Purpose: To compare conformal and conventional irradiation techniques and to evaluate acute toxicity in patients treated by three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) for localized prostate cancer.
Materials and Methods: Treatment plans were created in 10 patients for the conformal and conventional techniques. The expositions of the organs at risk were compared in both techniques using dose-volume histograms. The acute toxicity was evaluated in 116 patients treated with 3D-CRT for localized prostate cancer. Acute gastrointestinal (G1) and genitourinary (GU) symptoms were graded according to the EORTC/RTOG scoring system.
Results: The rectum and urinary bladder were significantly spared by the conformal technique as compared to the conventional technique (p<0.005). Exposition of the femoral heads was higher in the conformal technique than in the conventional one (p<0.005). Grade 2 acute G1 and GU symptoms were observed in 28.4% and 12.9% of patients, respectively. Only one case of Grade 3 GI toxicity (0.9%) was noted. Seven patients (6.0%) experienced severe GU toxicity (Grades 3 or 4). A significant relationship was observed between the duration of acute GU toxicity and a prior invasive urological procedure (1UP). Symptoms persisted longer in patients with prior 1UP compared to those without this procedure (p=0.02).
Conclusions: The conformal technique, with respect to the conventional technique, provides a better sparing of the organs at risk excluding thefemoral heads. An 1UP prior to radiotherapy resulted in a significantly longer duration ofacute GU toxicity.
Keywords: Prostate cancer; Conformal radiotherapy; Treatment technique; Acute toxicity
Published: June 1, 2002 Show citation
