VZL 2004, 73(1):1-5

Possibilities for the Early Detection of Nephropaties in Connective Tissue Diseases

Miroslav Brndiar1, Jaroslav Kačerovský1, Petr Bradna2, Ladislav Jebavý1, Alena Vosečková1
1 Vojenská lékařská akademie J. E. Purkyně, Hradec Králové
2 II. interní klinika Fakultní nemocnice, Hradec Králové

Postižení ledvin u systémových chorob pojiva (SCHP) patří mezi časté orgánové léze projevující se především proteinurií (P) a hematurií. Při výskytu těchto příznaků je z řady důvodů vhodné provést biopsii ledviny. V sestavě 50 nemocných se SCHP byla u 27 nemocných se systémovým lupus erythematodes (SLE) při vstupním vyšetření zjištěna P u 55 %, P a mikroalbuminurie (Ma) u 70,4 %. Do roka pak se Ma vyskytla téměř ve 100 % u skupiny se SLE. (Údaje u ostatních typů SCHP pro nízký počet nelze spolehlivě hodnotit).
Autoři považují za racionální vyšetřovat Ma k včasné detekci možného postižení ledvin již při podezření na SCHP (zvláště pak na SLE), tj. ještě v době nespecifických projevů této skupiny chorob, kdy standardní močový nález je negativní.

Keywords: Proteinurie; Mikroalbuminurie; Systémové choroby pojiva; Lupusová nefritida

Kidney affection in connective tissue diseases (CTD) is one of the frequent organ lesions which are manifested in particular by proteinuria (P) and hematuria. When these symptoms occur, a kidney biopsy should be performed for a number of reasons. In a group of 50 patients with CTD, 27 of whom had systemic lupus erythematodes (SLE), P was found in 55% of them and P and microalbumineria (Ma) in 70.4% of them during the entrance examination. Within one year Ma appeared in nearly 100% of patients in the group with systemic lupus erythematodes (data concerning other types of connective tissue diseases cannot be reliably evaluated due to their low number).The authors consider it rational to examine Ma for the early detection of possible kidney affection as soon as there is a suspicion of connective tissue disease (especially for SLE), i.e. at a time of non-specific manifestation of this group of diseases when the standard urinary findings are negative.

Keywords: Proteinuria; Microalbuminuria; Connective tissue disease; Lupus nephritis

Received: June 10, 2003; Published: March 1, 2004  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brndiar, M., Kačerovský, J., Bradna, P., Jebavý, L., & Vosečková, A. (2004). Possibilities for the Early Detection of Nephropaties in Connective Tissue Diseases. Vojenské Zdravotnické Listy73(1), 1-5
Download citation

References

  1. AKMAL, M. - MASSRY, SG. Mixed connective tissue disease. In Massry, SG. - Glassock, RJ. (eds.). Textbook of Nephrology. Baltimore, Willliams and Wilkins Publi., 1989, p. 703-708.
  2. BALOW, JE. - AUSTIN, HA. Lupus nephritis. In Massry, SG. - Glassock, RJ. (eds.). Textbook of Nephrology. Baltimore, Willliams and Wilkins Publi., 1989, p. 692-702.
  3. BRADNA, P. - PALIČKA, V. - PODZIMKOVÁ, J. - KAČEROVSKÝ, J. - TICHÝ, M. Proteinurie u nemocných systémovými chorobami pojiva. Rheumatologie, 1993, roč. 7, s. 79-83.
  4. BRNDIAR, M. - MALÍŘ, F. - KAČEROVSKÝ, J. - KNÍŽEK, J. Mikroalbuminurie při poruše metabolismu lipidů. Voj. zdrav. Listy, 2001, roč. 70, č. 2, s. 49-53.
  5. CAMERON, JS. Rheumatology and the kidney. In Oxford textbook of clinical nephrology. Oxford, University Press, 1992, p. 2293-2299.
  6. DAWNAY, A. - WILSON, AG. - LAMB, E., et al. Microalbuminuria in systemic sclerosis. Ann. Rheum. Dis., 1992, vol. 51, no. 3, p. 384-388. Go to original source... Go to PubMed...
  7. DONOHOE, JF. Scleroderma and the kidney. Kidney Int., 1992, vol. 41, p. 462-477. Go to original source... Go to PubMed...
  8. DOSTÁL, C. Terapie systémového lupus erythematodes (SLE). Abstrakt. Čes. Revmatol., 2000, roč. 8, č. 4, s. 163.
  9. DVOŘÁK, Z. - PODHOLA, M. - MINXOVÁ, L., aj. Nefrologické klasifikační kritérium systémového lupus erythematodes podle ACR a renální biopsie. Abstrakt. Čes. Revmatol., 2000, roč. 8, č. 4, s. 163.
  10. KASHGARIAN, M. Lupus nephritis: lessons from the path lab. Kidney Int., 1944, vol. 45, p. 928-938. Go to original source...
  11. Kompendium klinické medicíny. 1. čes. vyd. Praha, X-Egem, 1996.
  12. PEDERSEN, LM. - NORDIN, H. - SVENSSON, B., et al. Microalbuminuria in patiens with rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis., 1995, vol. 54, p. 189-192. Go to original source... Go to PubMed...
  13. SCHÜCK, O. Progrese chronických renálních onemocnění (experimentální nálezy a možnosti klinické aplikace). Aktuality v nefrologii, 1995, č. 1, s. 33-37.
  14. VALENTE DE ALMEIDA, R. - ROCHA DE CALVALHO, JG. - DE AZEVEDO, VF., et al. Microalbuminuria and renal morphology in the evaluation of subclinical lupus nephritis. Clin. Nephrol., 1999, vol. 52, no. 4, p. 218-229. Go to PubMed...