VZL 2004, 73(4):124-129

Acute Coronary Syndrome and Heart Insufficiency Biomarkers

Miloš Tichý1,2, Bedřich Friedecký2, Vladimír Palička2, Jan M. Horáček ORCID...1, Ladislav Jebavý1, Radek Pudil3
1 Katedra válečného vnitřního lékařství Vojenské lékařské akademie J. E. Purkyně, Hradec Králové
2 Ústav klinické biochemie a diagnostiky Fakultní nemocnice, Hradec Králové
3 I. interní klinika Fakultní nemocnice, Hradec Králové

Biomarkery srdečního poškození jsou v posledních letech velmi dynamicky se rozvíjející částí klinické biochemie. Zavádění nových biomarkerů srdečního poškození je velmi rychlé, většinou bez širších klinických a analytických zkušeností. Během krátké doby několika málo let to jsou nové metody na stanovení myoglobinu, stanovení troponinů, CKMBmass koncentrace, hsCRP, BNP, NT-proBNP, IMA a další. Tato vyšetření mění zásadně náš pohled na diagnostiku, určení prognózy a monitorování terapie u akutních koronárních syndromů. Přitom některé markery kardiálního poškození, jako např. cTnI, nemají při stanovení soupravami od různých firem tato vyšetření harmonizována (standardizována). Proto se biochemické a kardiologické společnosti snaží standardizovat vyšetření biomarkerů kardiálního poškození a dát návody k jejich optimálnímu klinickému využití. Ve svém sdělení stručně referujeme o doporučeních odborných společností, která byla vydána od r. 1999. Širší informaci podáváme o návrhu doporučení, který vydala Národní akademie klinické biochemie v USA o stanovení a klinickém využití biomarkerů u akutních srdečních syndromů a srdečního selhávání v roce 2004.

Keywords: Biomarkery srdečního poškození; Akutní koronární syndrom; Srdeční selhávání; Troponiny; Standardizace

In the recent years myocardial damage biomarkers have been the most rapidly developing part of clinical biochemistry. Implementation of new myocardial markers has been very fast, mostly without profound clinical and analytical experience. During a short period of time, new methods concerning determination of myoglobin, troponins, CKMB mass concentration, hs CRP, BNP, NT-proBNP and IMA and other methods have been introduced. These testing methods essentially change our view of diagnostics, prognosis and optimal therapy of acute coronary syndromes. The determination of some myocardial damage biomarkers as, for example, cTn1 is not synchronized in assays used by different companies. Thus, biochemical and cardiological societies make an effort to standardize the determination of myocardial damage biomarkers and to give instructions for their optimal clinical application. Our report presents recommendations of medical societies which have been published since 1999. We give detailed information on suggested guidelines, issued by the US National Academy of Clinical Biochemistry in 2004, and also on determination and clinical application of acute coronary syndrome and heart failure biomarkers.

Keywords: Myocardial damage biomarkers; Acute coronary syndrome; Heart failure; Troponins; Standardization

Received: June 7, 2004; Published: December 1, 2004  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tichý, M., Friedecký, B., Palička, V., Horáček, J.M., Jebavý, L., & Pudil, R. (2004). Acute Coronary Syndrome and Heart Insufficiency Biomarkers. Vojenské Zdravotnické Listy, 73(4), 124-129
Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. PANTEGHINI, M. - APPLE, FS. - CHRISTENSON, RH., et al. Proposals from IFCC Comittee on Standardization of Markers of Cardiac Damage (C-SMCD): Recommendations on use of biochemical markers of cardiac damage in acute coronary syndromes. Scan. J. Clin. Lab., Invest., 1999, vol. 59 (Suppl. 230), p. 103-112. Go to original source...
    2. WU, AHB. - APPLE, FS. - GIBLER, WB., et al. National Academy of Clinical Biochemistry Standards of Laboratory Practice: Recommendations for the Use of Cardiac Markers in Coronary Artery Diseases. Clin. Chem., 1999, vol. 45, no. 7, p. 1104-1121. Go to original source... Go to PubMed...
    3. LEDUE, TB. - RIFAI, N. Preanalytic and Analytic Sources of Variations in C-reactive Protein Measurement: Implications for Cardiovascular Disease Risk Assessment. Clin. Chem., 2003, vol. 49, no. 8, p. 1258-1271. Go to original source... Go to PubMed...
    4. PANTEGHINI, M. Current concepts in standardization of cardiac marker immunoassays. Clin. Chem. Lab. Med., 2004, vol. 42, no. 1, p. 3-8. Go to original source... Go to PubMed...
    5. FRIEDECKÝ, B. Troponiny - hlavní biochemické ukazatele poškození myokardu. Konfrontace mezinárodních doporučení s reálnými možnostmi klinických laboratoří. Cor Vasa, 2002, roč. 44, č. 10, s. 422-425.
    6. MORROW, DA. - BRAUNWALD, E. Budoucnost biomarkerů akutních koronárních syndromů. Na cestě k multimarkerové strategii. Circulation-CZ, 2003, roč. 2, č. 4, s. 117-119.
    7. TICHÝ, M. - GREGOR, J. Přehled biochemických markerů poškození myokardu. Klinická biochemie a metabolismus, 2002, roč. 10 (BCB 31), č. 3, s. 176-179.
    8. VOJÁČEK, J. - HRABOŠ, V. - MATES, M. Co přinesou pro běžnou praxi nová diagnostická kritéria akutního infarktu myokardu. Cor Vasa, 2001, roč. 43, č. 6, s. 278-279.
    9. NACB Laboratory Medicine Practice Guidelines: Biomarkers of Acute Coronary Syndrome and Heart Failure (Draft Guidelines). April 8, 2004, www.aacc.org.
    10. SABATINE, MS. - MORROW, DA. - LEMOS, JA., et al. Multimarker approach to risk stratification in Non-ST elevation acute coronary syndromes: Simultaneous assessment of troponin I, C-reactive protein, and B-type natriuretic peptide. Circulation, 2002, vol. 105, no. 15, p. 1760-1763. Go to original source... Go to PubMed...
    11. NOVIS, DA. - JONES, BA. - DALE, JC., et al. Biochemical markers of myocardial injury test turnaround time: a College of American Pathologists Q-probe study. Arch. Path. Lab. Med., 2004, vol. 128, p. 158-164.
    12. APPLE, FS., et al. Plasma 99th percentile reference limits for cardiac troponin and creatine kinase MB mass for use with European Society of Cardiology/American College of Cardiology consensus recommendations. Clin. Chem., 2003, vol. 49, p. 1331-1336. Go to original source... Go to PubMed...
    13. PANTEGHINI, M. - PAGANI, F. - YEO, KT., et al. Evaluation of the impecision at low range concentrations of the assays for cardiac troponin determination. Clin. Chem., 2004, vol. 48, p. 1331-1336. Go to original source... Go to PubMed...
    14. PUDIL, R., TICHÝ, M., GREGOR, J., aj. Možnosti využití stanovení hladiny NT-proBNP v diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému. Labor Aktuell, 2004, roč. 8, č. 1, s. 4-7.
    15. FOX, KAA. - BIRKHEAD, J. - WILCOX, R., et al. British Cardiac Society Working Group on the definiton of myocardial infarction. Ann. Clin. Biochem., 2004, vol. 41, p. 263-271. Go to original source... Go to PubMed...
    16. WIVIOTT, SD. - deLEMOS, JA. - Morrow, DA. Pathophysiology, prognostic significance and clinical utility of B-type natriuretic peptide in acute coronary syndrome. Clin. Chim. Acta, 2004, vol. 346, no. 2, p. 119-128. Go to original source... Go to PubMed...
    17. COLLINSON, P. The British Cardiac Society on the redefination of myocardial infarction: a basis for discussion. Ann. Clin. Biochem., 2004, vol. 41, p. 258-259. Go to original source... Go to PubMed...
    18. PANTEGHINI, M. - GERHARDT, W. - APPLE, FS., et al. Quality Specifications for Cardiac Troponin Assays. Clin. Chem. Lab. Med., 2001, vol. 39, no. 2, p. 174-178. Go to original source... Go to PubMed...
    19. NOVIS, DA., et al. Biochemical markers of myocardial injury test turnaround time. Arch. Pathol. Lab. Med., 2004, vol. 128, no. 2, p. 158-164. Go to original source... Go to PubMed...
    20. ORAL, I. Natriuretické peptidy - současný stav klinického využití jejich stanovení. Vnitř. Lék., 2003, roč. 49, č. 7, s. 521-523.
    21. ROY, D., et al. Ischemia - Modified Albumin Concentrations in Patients with Peripheral Vascular Disease and Exercise - Induced Skeletal Muscle Ischemia. Clin. Chem., 2004, vol. 50, no. 9, p. 1656-1660. Go to original source... Go to PubMed...

    Return to the content