VZL 2004, 73(5):166-172

A Moderate Altitude and Cardiac Arrhythmias in Healthy Males of Above 50 Years of Age

Štefan Kujaník1, Marián Sninčák2, Juraj Podracký3, Ján Vokáľ4, Juraj Kovaľ5
1 Ústav fyziológie Lekárskej fakulty UPJŠ, Košice
2 Interné oddelenie Leteckej vojenskej nemocnice, Košice
3 Oddelenie funkčnej diagnostiky Fakultnej nemocnice s poliklinikou, Košice
4 bývalý Výskumný ústav humánnej bioklimatológie, Štrbské Pleso
5 Klinika otorinolaryngológie Lekárskej fakulty UPJŠ a FN s poliklinikou v Košiciach, Slovenská republika

Mierna nadmorská výška (1000-3000 m) môže byť jedným z rizikových faktorov srdcových arytmií hlavne vo vyšších decéniách a pre ľudí trvale žijúcich na nížine.

Cieľ práce: sledovať 24-hodinovú periodicitu supraventrikulárnych (SVES) a komorových extrasystol (KES) na nížine a v miernej nadmorskej výške a ich výskyt počas výstupu lanovkou u zdravých mužov nad 50 rokov veku.

Metodika: Sledovaní 96 zdraví muži nad 50 rokov - 45 na nížine v Košiciach (211 m), 31 na Štrbskom Plese (1350 m) a 20 počas transportu lanovkou z Tatranskej Lomnice (898 m) na Lomnický štít (2632 m) a späť. Registrovali sme dlhodobý elektrokardiogram Holterovou metódou, vyhodnocoval sa druh a počet srdcových arytmií.

Výsledky: SVES boli za 24 hodín na nížine signifikantne častejšie ako KES (760 ku 554, p < 0,00006, z-test). Na Štrbskom Plese bolo vo väčšine hodinových intervalov signifikantne viac SVES (v 17 z 24 intervalov) aj KES (v 19 z 24) ako v Košiciach. SVES boli za 24 hodín tiež signifikantne častejšie ako KES (1053 to 1016, p < 0,0076, z-test). Najvyšší výskyt SVES a KES bol ráno a predpoludním, v noci ich bolo signifikantne menej ako cez deň. V dennom období (7.00-19.00 h) sa vyskytovalo signifikantne viac extrasystol (p = 0,0015 u KES a p = 0,0003 u SVES, z-test) ako v nočnom (19.00-7.00 h). Počas transportu lanovkou bolo v horských oblastiach signifikantne viac extrasystol (párový t-test) ako v údolnej stanici, hemodynamické parametre sa však podstatne nemenili.

Závery: Naše výsledky ukazujú, že výskyt SVES aj KES u zdravých mužov nad 50 rokov je signifikantne vyšší v miernej nadmorskej výške ako na nížine aj po aklimatizácii, hlavne cez deň. Počas transportu lanovkou je výskyt priamo úmerný nadmorskej výške, so stúpajúcou výškou stúpa, v údolnej stanici sa vracia na pôvodné hodnoty.

Keywords: Elektrokardiografia; Srdcové arytmie; Mierna nadmorská výška; Zdraví muži; Aklimatizácia; Holterovo monitorovanie EKG

A moderate altitude (1.000-3.000 m) can be one of the risk factors of cardiac arrhythmias, mainly at a higher age and for people who permanently live in a lowland.Aim of the study: To monitor a 24-hour periodicity of supraventricular (SVPB) and ventricular extrasystoles (VEB) in a lowland and a moderate altitude and to monitor their occurrence during the cable cabin ascent in healthy males of above 50 years of age.

Methods: 96 healthy males of above 50 years of age were studied - 45 men in the lowland (Košice 211 m), 31 at Štrbské Pleso (1.350 m) and 20 during the cable cabin transportation from Tatranská Lomnica (898 m) to Lomnický Štít (2.632 m) and back. The long-lasting electrocardiogram by means of Holter's method was recorded, the type and number of cardiac arrhythmias were evaluated.

Results: SVPBs were significantly more frequent than VEBs (760 to 554, p < 0.00006, z-test) in a lowland within 24 hours. At Štrbské Pleso in most of the one-hour intervals SVPB (in 17 out of 24 intervals) and VEB (in 19 out of 24 intervals) were significantly more frequent than in Košice. At Štrbské Pleso SVPBs were significantly more frequent than VEBs (1053 to 1016, p < 0.0076, z-test) within 24 hours. The highest occurrence of SVPB and VEB was in the morning, it was less frequent during the night. The occurance of extrasystoles was significantly higher (p = 0.0015 in VEB and p = 0.0003 in SVPB, z-test) during the day (7:00 am-7:00 pm) than during the night (7:00 pm-7:00 am). During the cable cabin transportation extrasystoles were significantly more frequent (paired t-test) in mountainous regions than at the beginning of ascent, haemodynamic parametres did not substantially change.

Conclusions: Our results indicate that the occurrence of SVPB and VEB in healthy males of above 50 years of age is significantly higher at a moderate altitude compared to a lowland even after acclimatization, mainly during the day. During the cable cabin transportation their occurance is proportional to the altitude. It increases during the ascent and at the station of departure it returns to its initial values.

Keywords: Electrocardiography; Cardiac arrhythmias; Moderate altitude; Healthy men; Acclimatization; Holter's ECG monitoring

Received: February 17, 2003; Published: December 1, 2004  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kujaník, Š., Sninčák, M., Podracký, J., Vokáľ, J., & Kovaľ, J. (2004). A Moderate Altitude and Cardiac Arrhythmias in Healthy Males of Above 50 Years of Age. Vojenské Zdravotnické Listy, 73(5-6), 166-172
Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. ALEXANDER, JK. Age, altitude, and arrhythmia. Tex. Heart Inst. J., 1995a, vol. 22, no. 4, p. 308-316. Go to PubMed...
    2. ALEXANDER, JK. Coronary problems associated with altitude and air travel. Cardiol. Clin., 1995b, vol. 13, no. 2, p. 271-278. Go to PubMed...
    3. ARONSON, RS. Mechanisms of arrhythmias in ventricular hypertrophy. J. Cardiovasc. Electrophysiol., 1991, vol. 2, p. 249-261. Go to original source...
    4. ASEMU, G. - PAPOUŠEK, F. - OŠŤÁDAL, B. - KOLÁŘ, F. Adaptation to high altitude hypoxia protects the rat heart against ischemia-induced arrhythmias. Involvement of mitochondrial K(ATP) channel. J. Mol. Cell. Cardiol., 1999, vol. 31, no. 10, p. 1821-1831. Go to original source... Go to PubMed...
    5. BEHRENS, S. - FRANZ, MR. Circadian variation of arrhythmic events, electrophysiological properties, and the autonomic nervous system. Eur. Heart J., 2001, vol. 22, no. 23, p. 2144-2146. Go to original source... Go to PubMed...
    6. CARELLA, MJ., et al. Obesity, adiposity, and lengthening of the QT interval: improvement after weight loss. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord., 1996, vol. 20, no. 10, p. 938-942.
    7. DUKÁT, A. - EISNER, J. - KOLESÁR, J., et al. Monitorovanie elektrokardiogramu metódou podľa Holtera počas výstupu lanovkou do vyššej nadmorskej výšky. Vnitř. Lék., 1988, roč. 34, č. 10, s. 964-970.
    8. HAYASHI, H. - TERADA, H. - MCDONALD, TF. Arrhythmia and electrical heterogeneity during prolonged hypoxia in guinea pig papillary muscles. Can. J. Physiol. Pharmacol., 1997, vol. 75, no. 1, p. 44-51. Go to original source... Go to PubMed...
    9. HENRY, JP. - MEEHAN, JP. The Circulation. An Integrative Physiologic Study. Altitude hypoxia. Chicago, Year Book Medical Publishers, 1971.
    10. KOLESÁR, J. Humánna bioklimatológia a klimatoterapia. Dérerova zbierka. Zväzok 108. Martin, Osveta, 1989. 352 s.
    11. KÜBLER, W. Kardiovaskulárny systém vo vysokej nadmorskej výške - 2. časť. The European Cardiologist - Journal by Fax, 2003, vol. 8, no. 68. www.servier.com
    12. KUJANÍK, Š. Nadmorská výška a človek I. Fyzikálne a fyziologické základy. Folia Med. Cassov., 1998, roč. 55, s. 117-121.
    13. KUJANÍK, Š. Nadmorská výška a človek II. Reakcie na hypoxiu a výšková choroba. Folia Med. Cassov., 1998, roč. 55, s. 122-129.
    14. KUJANÍK, Š. Význam aklimatizácie na miernu nadmorskú výšku. Slov. Lek., 1999, roč. 9, č. 6/7, s. 265-267.
    15. KUJANÍK, Š. - VOKÁĽ, J. Aklimatizácia na miernu nadmorskú výšku a niektoré kardiorespiračné parametre. Stud. Pneumol. Phthiseol., 1999, roč. 59, č. 6, s. 263-266.
    16. KUJANÍK, Š. - SNINČÁK, M. - VOKÁĽ, J. - PODRACKÝ, J. - KOVAĽ, J. Periodicity of arrhythmias in healthy elderly men at the moderate altitude. Physiol. Res., 2000, vol. 49, p. 285-287. Go to PubMed...
    17. LEVINE, BD. - ZUCKERMAN, JH. - deFILIPPI, CR. Effect of high-altitude exposure in the elderly: the Tenth Mountain Division study. Circulation, 1997, vol. 96, no. 4, p. 1224-1232. Go to original source... Go to PubMed...
    18. LOMAZZI, F. - GÜRTNER, HP. Höhenaufenthalt und Flugreisen bei Herzkranken. Schweiz. Med. Woschr., 1981, Jg. 111, Nu. 18, S. 618-624.
    19. MINORS, DS. Life at altitude. In CASE, RM. - WATERHOUSE, JM. (eds). Human Physiology - Age, Stress, and the Environment. Oxford, Oxford University Press, 1994, p. 155-180.
    20. NECKÁŘ, J. - OŠŤÁDAL, B. - KOLÁŘ, F. Myocardial infarct size-limiting effect of chronic hypoxia persists for five weeks of normoxic recovery. Physiol. Res., 2004, vol. 53, p. 621-628. Go to PubMed...
    21. SAVONITTO, S., et al. Effects of a cable car trip on blood pressure and cardiovascular hormones in lowlander and highlander normotensives. Cardiologia, 1991, vol. 36, no. 5, p. 385-390. Go to PubMed...
    22. SNINČÁK, M. Riziká v leteckej doprave. Slov. Lek., 2000, roč. 10, č. 5/6, s. 174-175. Go to original source...
    23. SZEKERES, L. - PAPP, G. Effect of arterial hypoxia on the susceptibility to arrhythmia of the heart. Acta Physiol. Acad. Sci. Hungar., 1967, vol. 32, no. 1/2, p. 143-162.
    24. TIRLAPUR, VG. - MIR, MA. Nocturnal hypoxemia and associated electrocardiographic changes in patients with chronic obstructive airways disease. N. Engl. J. Med., 1982, vol. 306, no. 3, p. 125-130. Go to original source... Go to PubMed...
    25. WOLBRETTE, D., et al. Gender differences in arrhythmias. Clin. Cardiol., 2002, vol. 25, p. 49-56. Go to original source... Go to PubMed...

    Return to the content