VZL 2006, 75(3):107-110

Electrocardiographic Monitoring of Acute Cardiotoxicity of Anthracyclines

Martin Jakl ORCID...1, Jan M. Horáček ORCID...2
1 Univerzita obrany, Fakulta vojenského zdravotnictví, Hradec Králové
2 Univerzita obrany, katedra válečného vnitřního lékařství Fakulty vojenského zdravotnictví, Hradec Králové

Protinádorová léčba má mnoho nežádoucích účinků. Jedním z nich je také poškození srdce. Práce se zaměřuje na možnost využití elektrokardiografie (EKG) k monitorování akutní kardiotoxicity navozené antracykliny. Do studie bylo zařazeno 15 pacientů s akutní leukémií nebo myelodysplastickým syndromem, kteří byli léčeni indukční chemoterapií obsahující antracyklinový preparát (idarubicin, daunorubicin nebo mitoxantron). Práce ukazuje na vhodnost použití EKG k monitorování projevů akutní kardiotoxicity antracyklinů. Obzvláště důležité je prodlužování intervalu QTc, které může vyústit ve vznik komorových arytmií vážně ohrožujících pacienta. Významné prodloužení intervalu QTc (nad 440 ms) se v našem souboru vyskytlo u tří (20 %) pacientů.

Keywords: Kardiotoxicita; Elektrokardiografie; Antracykliny; Akutní leukémie

The antitumorous treatment has a lot of side effects. One of them is also cardiac toxicity. The study focuses on using electrocardiography in monitoring of acute cardiac toxicity induced by anthracyclines. There were 15 patients with newly diagnosed acute leukemia or myelodysplastic syndrome participating in the study. The patients were treated by induction chemotherapy containing anthracyclines (idarubicin, daunorubicin or mitoxantron). The study shows the suitability of using electrocardiography to monitor acute cardiac toxicity of anthracyclines, particularly important is the prolongation of QTc interval, which can cause ventricular arrhythmias severely threatening the patient. In our group, the significant QTc interval prolongation (above 440 ms) was seen in 3 (20 %) patients.

Keywords: Cardiotoxicity; Electrocardiography; Anthracyclines; Acute leukemia

Received: April 25, 2006; Published: December 1, 2006  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jakl, M., & Horáček, J.M. (2006). Electrocardiographic Monitoring of Acute Cardiotoxicity of Anthracyclines. Vojenské Zdravotnické Listy75(3-4), 107-110
Download citation

References

  1. O'BRYAN, RM. - LUCE, JK. - TALLEY, RW., et al. Phase II evaluation of adriamycin in human neoplasm. Cancer, 1973, vol. 32, p. 1-8. Go to original source...
  2. Von HOFF, DD. - ROZENCWEIG, M. - PICCART, M. The cardiotoxicity of anticancer agents. Semin. Oncol., 1982, vol. 9, p. 23-33.
  3. LARSEN, RL. - JAKACKI, RI. - VETTER, VL., et al. Electrocardiographic changes and arrhythmias after cancer therapy in children and young adults. Am. J. Cardiol., 1992, vol. 70, p. 73-77. Go to original source... Go to PubMed...
  4. SCHWARTZ, CL. - HOBBIE, WL. - TRUESDELL, S., et al. QT interval prolongation in anthracycline-treated survivors of childhood cancer. J. Clin. Oncol., 1993, vol. 11, p. 1906-1910. Go to original source... Go to PubMed...
  5. SARRUBI, B. - ORDITURA, M. - DUCCESCHI, V., et al. Ventricular repolarization indexes following anthracycline treatment. Heart Vessels, 1997, vol. 12, p. 262-266. Go to original source... Go to PubMed...
  6. NOUSIAINEN, T. - VANNINEN, E. - RANTALA, A., et al. QT dispersion and late potentials during doxorubicin therapy for non-Hodkin's lymphoma. J. Intern. Med., 1999, vol. 245, p. 359-364. Go to original source... Go to PubMed...
  7. PRAGA, C. - BERRETA, G. - VIGO, PL., et al. Adriamycin cardiotoxicity, a survey of 1273 patients. Cancer Treat. Rep., 1979, vol. 63, p. 827-834.
  8. POSTMA, A. - BINK-BOELKENS, MT. - BEAUFORT-KROL, GC., et al. Late cardiotoxicity after treatment for malignant bone tumor. Med. Pediatr. Oncol., 1996, vol. 26, p. 230-237. Go to original source... Go to PubMed...
  9. FERRARI, S. - FIGUS, E. - CAGNANO, R., et al. The role of corrected QT interval in the cardiologic follow-up of young patients treated with Adriamycin. J. Chemother., 1996, vol. 8, p. 232-236. Go to original source... Go to PubMed...
  10. ELBL, L. Poškození kardiovaskulárního aparátu při léčbě onkologických onemocnění. Vnitř. Lék., 2002, roč. 48, s. 619-625.
  11. BILLINGHAM, ME. - MASEK, MA. The pathology of anthracycline cardiotoxicity in children, adolescents and adults. In BRICKER, JT., et al. Cardiac toxicity after treatment for childhood cancer. New York, Wiley - Liss, Inc. 1993, 17-24 p.
  12. KLENER, P. Protinádorová terapie. 1. vyd. Praha, Galén 1996. 614 s.
  13. MALIK, M. Errors and misconceptions in ECG measurement used for the detection of drug induced QT interval prolongation. J. Electrocardiol., 2004, vol. 37 (Suppl), p. 25-33. Go to original source... Go to PubMed...
  14. BAZETT, HC. An analysis of the time relations of electrocadiograms. Heart, 1920, vol. 7, p. 353-370.
  15. GREGOR, P. - WIDIMSKÝ, P., et al. Kardiologie. Druhé, přepracované a rozšířené vyd. Praha, Galén, 1999. 595 s.
  16. AHNVE, S. Correction of the QT inteval for heart rate: Review of different formulas and the use of Bazett's formula in myocardial infarction. Am. Heart. J., 1985, vol. 109, p. 568-574. Go to original source... Go to PubMed...
  17. ASCHERMANN, M., et al. Kardiologie. 1. vyd. Praha, Galén, 2004. 1481 s.
  18. ABRIEL, H. - SCHLAPFER, J. - KELLER, DI., et al. Molecular and clinical determinants of drug-induced long QT syndrome: An iatrogenic channelopathy. Swiss Med. Wkly., 2004, vol. 134, p. 685-694. Go to PubMed...